Дети, диабет и спорт.

русская версия ниже в статье

Anatoliy Moskalenko. My experience. Training young rowers with diabetes.

I once trained a boy who had type 1 diabetes. Then I didn’t know anything about training people with diabetes — what they can and cannot do, or what they need or don’t do, how hard they are to train, etc. D.

Of course, I heard about Sir Steve Redgrave. Unfortunately, in the Russia he is often called an athlete who abuses efficacy drugs — insulin in this case, and it is argued that without insulin he will never 

achieve
significant results. All this is influenced by public opinion to one degree or another. My mother had diabetes, and it did not help her. I was completely embarrassed by all this - especially because insulin is an official drug that improves efficiency, and it is forbidden to use it in any part of the training. Therefore, I often found that I wanted to know the problem better, hold it in my finger tips, so to speak.

And here comes a diabetic boy (12 age), and then another, and then another.
At the same time, I should mention that we have never had cases of hypoglycemia (critical low blood sugar levels), but I have always had fruit, sweets or chewing gum (approved by the parents of my athletes). Why was I responsible for all the sweets? Just because parents were afraid that their children would eat all the sweets without any real need (and not without a reason, as practice has shown).
The training schedule was the same for everyone, diabetes or not: 3-4 classes per week in the first year of study, and then 5-6 classes per week. One workout lasts from 60 to 150 minutes. This is about 240 classes per year, and the total distance is 900-1000 km.
One day, the boy's mother told me that if his blood sugar level before training is not lower than 7 mmol, the boy can continue for quite a long time. I checked it on all my athletes - yes, they can. Sometimes, very rarely, after intensive training, the blood sugar level will drop to 3.5 mmol, which is very danger. However, over time, athletes have learned to control blood sugar levels and, if necessary, can interrupt their training. This is what I really appreciate and support - it’s very nice to train people you can trust. It also proves to me that athletes take their health very seriously and also value their training.
Blood sugar levels in the morning remained within 5-6 mmol, with appropriate diet and all training. Sometimes children decompose their diet, and then blood sugar levels soar to 25-30 mmol (according to parents). This means that diagnosis in athletes, alas, is very real.
Parents often say that if children had training twice a day, they probably would not need any insulin, or their need for injections would be minimal (we consider only injections, since the insulin pump is not available in Russia for most families).
So do diabetes and insulin really give these boys any advantage? Nothing like this.
I have not yet seen strong young boy with diabetes (of course, I have only seen a few, and yet).
As for the improvement of the results. Usually a healthy 12-year is required to get started. For children with diabetes, this period is quite long. I rate this by the results of Concept2, barbell lifting and other fitness tests. In other words, at the age of 14–15, the typical normal result for an ergometer for them would be 7: 40–7: 50 at 2k.
In Diagram 1, the blue line refers to the average result of athletes with diabetes, the pink line to their healthy peers (concept2, 1k). The data shown in table 1.
I believe this chart demonstrates a similar progress trend for both types of sportsmen.
However, I’m quite sure that as they grow older, there will be less or no difference in performance of sportsmen with diabetes and healthy ones. And I am eager carry on my work with them all. 

Anatoliy Moskalenko.

Русская версия:

Однажды я случайно взялся работать с мальчишкой, у которого был диабет 1 типа. Тогда я ничего не знал про тренировки людей с диабетом - что можно, что нельзя, какая нагрузка допустима и т.п.

Нет, я конечно слышал про Сэра Стива Редгрейва. Но в России, к сожалению, очень часто говорят - Редгрейв допингер, ведь без инсулина он бы не смог так блистательно провести свою карьеру. Мы все находимся под влиянием общественного мнения, в той или иной степени. Моя мама болела диабетом, и это не придавало ей сил. Однако подобные разговоры, как и то, что инсулин является официально признанным допингом, запрещенным в любой период подготовки, вступив в конфронтацию с моими знаниями, полностью запутали меня. Поэтому мне все время хотелось «потрогать руками», для большего понимания.

И вот у меня появился сначала один спортсмен, а затем еще несколько ребят с диабетом.

Сразу хочу сказать - у меня никогда не было эксцессов связанных с гипогликемией (критическим падением уровня сахара в крови). Но я всегда носил собой в кармане мандарин, конфетки или жвачку (родители спортсменов были в курсе). Почему я носил в своем кармане? Потому что родители не доверяли детям, и боялись что они съедят эти сладости без причины (и правильно боялись - проверено практикой).

Режим тренировок для всех был один: первый год 3-4 тренировок в неделю, затем 5-6. Длительность от 60 до 150 минут. В год (на 3-й год тренировок) получается 210-240  тренировок и 900-1000 км.

Однажды мама одного мальчика мне сказала: «Если перед тренировкой уровень сахара не менее 7ммоль, он может долго тренироваться». Я проверил на всех ребятах. Да, могут. Иногда, очень редко, после очень интенсивных или очень длительных тренировок уровень опускался до 3,5 ммоль. Это плохо. Но со временем спортсмены научились определять степень падения сахара и перестают выполнять задание заблаговременно. Я поощряю такие поступки, всегда говорю - мне приятно работать с тем, кому я могу доверять. И спортсмены, с одной стороны, очень аккуратно относятся к своему здоровью, а с другой, тщательно относятся и к выполнению тренировочного задания.

Уровень сахара утром, при всех тренировочных занятиях и соблюдении режима питания   5-6 ммоль. Как только они срываются, сахар стремительно увеличивается и доходит до 25-30 ммоль (по словам родителей). То есть мои спортсмены имеют нормальный диабет.

Многие родители говорят, что если бы мы делали по две тренировки в день, то может быть и вообще инсулин колоть бы не пришлось или свели бы уколы к минимуму (в России помпа для большинства недоступна - очень дорого).

Так вот, по поводу «преимуществ», которые дает диабет и инсулин.

Ничего он не дает. Ко мне не приходил еще сильный ребенок с этим заболеванием. Но, повторюсь, я работаю с небольшим числом таких спортсменов.

По поводу роста результатов: тот подготовительный путь, который с обычным 12-летним спортсменом мы проходим за пол-года, в случае этих ребят растягивается на 1-2 года. Оценка по результату concept2, штанге и прочим тестам. Иными словами, для них 2к на эргометре в 14-15 лет 7:40-7:50 является нормальным результатом.

На графике 1 синяя линия принадлежит среднему результату спортсменов с диабетом, розовая - их здоровым ровесникам (concept2, 1k), данные представлены в таблице 1. На мой взгляд, график демонстрирует единую тенденцию прогрессирования спортсменов.

Я уверен в том, что в более старшем возрасте мои спортсмены догонят сверстников. И очень хочу продолжить работать с ними.

Анатолий Москаленко.